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他遭遇了“怪病”,咳嗽半年,走两步就气喘!“不是癌症的癌症”

2019-11-07 15:14:06| |查看: 4968

[摘要] 来源:新闻晨报 作者:姜欣愉9月20日,天猫超市宣布成为茅台电商渠道服务商,将以每瓶1499元的价格销售500ml装53度飞天茅台,这也是茅台酒首次面向综合类电商渠道投放。不过记者发现,目前消费者还无

资料来源:晨报作者:陈丽宇

60多岁的李先生咳嗽了将近半年,走了两步后感到哮喘。吃药,打针是不会连根拔起的,放松几天再增加。这两天李先生又呼吸困难了。

这是肺癌吗?

在医院里,医生给出了明确的诊断:李先生患有“蜂窝肺”——特发性肺纤维化。

上海市领军人才、同济大学附属上海市肺医院呼吸与危重病科主任徐金富教授指出,特发性肺纤维化是一种罕见但严重的致死性肺病,可减少肺体积,形成肺纤维化的永久性疤痕,导致缺氧和肺功能不可逆、持续下降。因为病人的肺组织是蜂窝状的,所以被形象地称为“蜂窝状肺”或“丝瓜筋肺”。

许多人称特发性肺纤维化为“非癌症癌症”,因为这种疾病比某些癌症更可怕:近一半的特发性肺纤维化患者在诊断后2-3年内死亡,5年生存率可低于30%,这低于子宫癌、乳腺癌、结肠癌等大多数癌症的生存率。

特发性肺纤维化在50岁以上的人群中更常见,男性多于女性。

常见症状包括干咳无痰、运动后呼吸困难或疲劳。随着疾病的发展,吸氧是维持日常活动的必要条件,生活质量非常低。

徐金富教授说,大多数特发性肺纤维化患者进展缓慢,几年内稳定。然而,一些病人会进步得更快。少数患者会经历一次或几次急性加重,并会突然出现严重咳嗽和呼吸困难,这将导致病情急剧恶化、呼吸衰竭甚至生命危险。

50岁以上的人应尽快去大型3A医院的呼吸科或专门的间质性疾病治疗中心治疗疑似呼吸困难、刺激性干咳、指尖形状改变(杵指)、发绀等患者。

令人担忧的是,绝大多数患者的早期症状不明显,漏诊和延误诊断是常见的,有些患者在首次诊断时可能被误诊为慢性阻塞性肺病、哮喘、充血性心力衰竭或其他肺部疾病,从而延误了宝贵的早期诊断和治疗时间。中国医学会呼吸分会委员、间质流行病学组副组长、上海同济大学呼吸内科主任医师李慧萍教授指出,即使在特发性肺纤维化的早期患者中,未能及时接受治疗也可能导致肺功能加速下降。

虽然特发性肺纤维化仍然无法治愈,但如果能尽早诊断并接受标准化抗纤维化治疗,可以有效延缓患者的病程,减缓肺功能的下降。以新型靶向抗纤维化药物奈达尼(Nidanib)为例,可有效延缓病情进展,可用于病情稳定期,有效降低急性加重风险,改善患者长期预后。因此,对患者来说,在诊断后尽快使用抗纤维化治疗尤为重要。

目前,我国特发性肺纤维化患者使用抗肺纤维化药物的比例相对较低,急性加重的风险较高。究其原因,一方面是公众对特发性肺纤维化标准化药物的认识相对较低,另一方面是与限制新抗纤维化药物获得医疗保险密切相关。为此,李教授还呼吁尽快将疗效确切的靶向治疗创新药物纳入医疗保险,让更多患者从中受益。

除了药物治疗,特发性肺纤维化患者保持良好的生活习惯也非常重要。注意尽快戒烟,远离拥挤的人群,拥抱自然,并尽可能保持在清洁的空气环境中。季节性流感季节保暖,接种流感疫苗、肺炎疫苗等。增强抵抗力。

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