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心痛!杭州7岁女孩舞蹈课练下腰,伤到脊髓高位截瘫!妈妈在医院

2019-10-25 07:17:34| |查看: 2989

[摘要] 沈志鹏说,这意味着孩子脊髓的传导功能已经丧失,从胸部以下失去知觉,就是临床意义上的高位截瘫。和童童情况相似,2017年11月,6岁女孩丹丹(化名)在练舞过程中由于下腰没控制好力度,臀部着地,一下子躺在

学习舞蹈不仅能使形体更加优美,提高气质,还能锻炼身体。对许多女孩的父母来说,让她们的孩子入学是第一选择。据说跳舞注重孩子的技能。因此,从童年开始,就有不少孩子被送去学跳舞。然而,这些孩子中的一些因为舞蹈中的某种运动而出了事故,并为此付出了不可逆转的生命代价。

童童(化名)7岁,来自杭州。他必须每周参加舞蹈培训班。节假日期间,当他们在亲朋好友面前施展才华时,往往会受到表扬。孩子们越来越喜欢跳舞,他们的妈妈感到很开心。

然而,就在这个暑假,一场事故发生了。今天下午5点左右,童童在舞蹈教室里练习弯腰对着镜子,而他妈妈在教室外面等着。有一两次,一切本来都很顺利。出乎意料的是,当他第三次蹲下时,童童没有把握好力气,突然用臀部和腰部摔倒在地。

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不久,她慢慢站了起来,似乎没有什么大问题。但是仅仅15分钟后,童童似乎失去了他的支持。突然,他躺在地上,再也站不起来了。现在老师惊慌失措,在教室外面给童童的妈妈打电话,把孩子送到浙江大学医学院附属儿童医院。

浙江大学儿童医院神经外科副主任沈志鹏接到了电话。“孩子一到医院,我们就给她做了脊髓磁共振检查。检查结果显示,童童脊髓水肿,终丝神经损伤增厚。脊髓已经处于休克状态。”

沈志鹏说,这意味着孩子脊髓的传导功能已经丧失。胸部以下失去知觉是临床高度截瘫。

手术后,当沈志鹏艰难地告诉童童的母亲手术结果时,她立刻崩溃了,无法接受她活泼的女儿突然变成这样。

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它能治愈吗?稍微恢复后,童童的家人首先提出了这个问题。"不幸的是,在目前的医疗水平下,这是不可能的."沈志鹏说,当童童被送往医院并推入手术室时,他们对童童进行了肌肉力量分级测试,结果显示肌肉力量为0。

“肌肉力量分为0-5级。正常人的肌肉力量水平是5级。肌肉力量是正常的,可以自由运动。一级可以看到轻微的肌肉收缩,二级可以看到四肢在床上平行移动。即使是手术前的1级或2级,在后期恢复也或多或少是可能的,但0级基本上是真正的瘫痪。”

手术后,童童的肌肉力量仍然是0级,没有很大变化,恢复的可能性极小。

神经外科副主任沈志鹏表示,今年夏天,浙江大学儿童医院收治了五名因跳舞引发脊髓问题的小病人,他们都是女孩。其中四个人因为他们的下背部摔倒在地上,一个人摔倒在地上,因为他在练习跳舞时没有站稳。其中,最小的6岁,最大的9岁。当他们第一次到达医院时,他们基本上没有动。

其中,童童的病情最为严重,手术前肌肉力量为零,手术后没有变化,导致截瘫。另外4例患者,6岁患者术前肌力分为1级,1级为2级,2级为3级。2例3级小患者接受激素抗炎保守治疗,2例1级和2级小患者接受脊髓栓系松解术治疗,目前均恢复良好。

与童童的情况类似,2017年11月,6岁的女孩丹丹(不是她的真名)躺在地上,无法起床,因为她在跳舞时无法控制自己的下背部。丹丹咬紧牙关站了起来,当时身体状况很好,没有认真对待。第二天,她告诉母亲,她的腿没有力气了,整个人下午都不能动。她被送往浙江大学儿童医院后被诊断为截瘫。

为什么瘫痪只由一次下背部运动引起?

沈志鹏解释说,检查发现童童和丹丹最初患有脊髓栓系综合征。从医学角度来看,这类患者不适合下腰运动,因为这可能会导致胸腰段脊髓损伤。

“脊髓位于人体的椎管内,控制人体运动。脊髓的末端被称为终丝。在生长发育过程中,椎管随着身高的增长而增长,脊髓也应该随着椎管的增长而上升。脊髓栓系,即脊髓的下端,由于各种原因受到椎管末端的限制,并且末端细丝被拉动,这导致其不能正常上升并且自由度非常差的限制。当患有脊髓栓系综合征的人进行过度拉伸和下背部运动时,很容易造成脊髓损伤,导致一系列神经功能障碍和畸形,在最严重的情况下还会瘫痪。”

沈志鹏表示,在过去,大多数因舞蹈导致脊髓损伤而入院的患者都患有脊髓栓系综合征。

每个孩子的肌肉力量和柔韧性都不同。父母也应该考虑他们的孩子是否适合学习舞蹈。

一般来说,学龄前儿童通常缺乏控制腹部和收紧大腿肌肉的能力,因此无法控制和稳定骨盆位置。这时,让孩子学会扭动腰部、降低腰部等动作,容易引起骨盆前倾。此外,舞蹈中颈椎的过度伸展和过快旋转可能容易导致寰枢椎半脱位,最终可能导致腰椎和颈椎问题。

在儿童脊柱的发育过程中,许多骨骺并未闭合,骨骼也还不够长和牢固。重复的动作,如降低腰部、施加太大的力、用太多的重量分开,可能会导致腰椎骨损伤,甚至腰椎峡部骨折。如果不及时诊断和治疗,今后可能会出现慢性腰痛,甚至腰椎滑脱,影响正常生活。此外,儿童的平衡能力较弱,在高强度舞蹈练习中站立不稳,跌倒伤害更为常见。

“下背部”运动需要拉向脊髓。当人体脊髓的牵引力超过极限时,可能会造成脊髓损伤,或者有危险的动作,如“降低腰部”时重心下降。

边肖提醒:类似的腰部锻炼必须在特殊人士的指导下进行!

沈志鹏补充道,“这种情况通常会立即发生,10-20分钟后会有少量发生。父母认为当孩子摔倒后还能站起来走路是没有问题的。事实上,这种疾病有一个从几个小时到几天的发展高峰期,其中大多数是轻度到中度的损伤,在发现后没有引起足够的重视。”

沈志鹏说,虽然有些情况家长不想看到,但毕竟只有少数事故发生,甚至更少到截瘫的程度。因此,父母不需要把舞蹈练习视为“祸害”。

“然而,每个孩子的肌肉力量和柔韧性是不同的。建议在学习舞蹈之前,你应该到医院进行磁共振检查,检查是否有脊髓问题,并确定是否适合学习舞蹈。”

如果一切正常,送孩子们去正规舞蹈机构学习当然是件好事。家长需要特别注意这样一个事实,即在练习像下背部这样的困难动作时,孩子们应该得到专业老师的指导和保护。他们应该在体力负荷的范围内尽自己所能,注意循序渐进,尤其是集中精力。同时,在普通体育课上做类似的练习时,我们也应该保持警惕。

边肖提醒:类似的腰部锻炼必须在特殊人士的指导下进行!

临床上,从每年的11月到12月,特别是有许多小病人患有神经损伤和脊髓损伤。沈志鹏认为,这可能有两个原因,一方面,病毒在这段时间内流行,受伤的孩子可能患脊髓炎,跳舞只是诱因;另一方面,天气变冷了。如果你没有做足够的热身活动,人们的肌肉灵活性和关节活动会变得更差,他们更容易受伤。

"在体育课上跳舞或做更激烈的运动之前,一定要热身!"一般来说,健康人的热身时间应该是5-10分钟,这可以在寒冷的天气里适当延长,建议稍微出汗。为了提高心率,刺激呼吸频率,增加血流量,帮助向肌肉输送氧气和营养,帮助提高肌肉温度,并实现最小化受伤概率的目标。

发生跌倒等事故时,首先要判断受伤部位,脚能否抬起是判断神经功能是否受损的重要标准。沈志鹏建议家长或老师不要在脊髓受伤的情况下贸然移动孩子。由于脊髓的特殊性,非专业人员可能导致疾病进一步恶化并导致悲剧。因此,首先打电话给120寻求专业帮助是非常重要的。

此外,脊髓和脊柱损伤后8小时是黄金治疗期。“我们可以通过激素药物、抗炎或脊髓减压以及其他治疗方法最大限度地保持脊髓功能。超过8小时,脊髓功能恢复的可能性相对较小。”沈志鹏强调道。

见习记者|张慧莉

通讯员|王雪菲

(作者:实习记者张慧莉,编辑:张骞)

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