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澳门排名第一的赌场是·一次跑步让他进了鬼门关,为救性命花费几十万

2020-01-03 10:23:36| |查看: 1924

[摘要] 最终,阿明被送到西京医院急救中心治疗,诊断为典型重度热射病。知道阿明热爱跑步的家人,从来没有想过一次寻常的马拉松,竟然把阿明带进了鬼门关。与此同时,北京协和医院的专家介入救治。阿明的情况属于劳力性热病,通常发生在环境温度和湿度较高的情况下,典型的患者是运动员和进行基础训练的新兵,以及夏季户外劳作的工人。

澳门排名第一的赌场是·一次跑步让他进了鬼门关,为救性命花费几十万

澳门排名第一的赌场是,今年 5 月,西安的半程马拉松赛场上,阿明在距离终点 200 米的位置,晕倒了。

阿明整整跑了 1 个小时 40 分钟。

晕倒前,从摄影师抓拍的一张照片里可以看出,他的嘴唇已经发白。

意志可以坚持,身体先倒下了

图片来源:站酷海洛创意

阿明是业余跑步爱好者,从大学就开始坚持体能训练,已经 10 年;接触马拉松,也有了 3 年时间。

他常常一个人背个小包,带几瓶水和几块巧克力,就开始跑步了。

3 年前,他第一次在陕西渭南人烟稀少的大坝上完成半程马拉松(21.0975 公里,以下称半马),一扇新的大门被开启了。

阿明也彻底体验了奔跑的快乐。

后来,阿明又完成了人生的第一次全程马拉松。从清晨 5 点出发,一直跑到早上 10 点。过程中,酸爽又绝望的感觉,让阿明兴奋。

此次半马,阿明的目标不仅仅是跑完,而是取得一个突破以往的成绩——

他想在 1 小时 30 分内跑到终点,比之前的成绩提高 5 分钟。

可是,赛道起起伏伏,最高与最低点的海拔落差接近 50 米,阿明感到比往常还要吃力。

距离终点 5 公里左右,在曲江池边,阿明呼吸开始急促,视线模糊,意识也开始恍惚,脚步像灌了铅一样沉重。

他的节奏也被打乱。

「坚持坚持就能挺过去」,阿明告诉自己,「得跑进 1 小时 30 分。」

不管是训练,还是在工作中,阿明接受到的观念都是尽力往上冲,突破自己的极限。

再加上之前跑到瓶颈阶段,阿明也有过类似的感受,便没放在心上。

然而,他还是没能跑到终点。

凶猛的热射病

图片来源:站酷海洛创意

倒下后,阿明陷入了重度昏迷,体温持续在 40℃ 以上。

他先是被送到就近的医院,但院方没能给予正确的诊断,没有第一时间给阿明降温,耽搁了近 3 个小时。

最终,阿明被送到西京医院急救中心治疗,诊断为典型重度热射病。那时的他已经无法自主呼吸,只能依靠呼吸机维持。

为了快速降低阿明的体温,医生给他盖上了冰毯(一种用于物理降温的医疗器械),并在身体各部位放置冰袋,同时给予药物综合治疗等措施进行救治。

然而,阿明的身体内部已经出现了问题。

到了当晚 10 点,他仍没有醒过来,被推进了重症监护室(icu)。

第 2 天凌晨 2 点,医院向阿明的家人下达了病危通知书。

知道阿明热爱跑步的家人,从来没有想过一次寻常的马拉松,竟然把阿明带进了鬼门关。

弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征、肝损伤恶化、肝酶升至 7000 多(高出正常值 170 多倍)......

一系列的危重症接踵而来。

同时,阿明的凝血功也开始下降。在耳朵上扎个孔,验血糖,都能血流不止 2 天。他需输入大量新鲜血浆补充治疗。

5 月 28 日,距离阿明倒下 48 小时,医生口头告知让家属准备好后事,

昏迷中的阿明可能怎么也不会想到,在他看来一次平常的跑步,竟引发了如此严重的问题。

全单位输血,拉着阿明从鬼门关往回走

图片来源:站酷海洛创意

也是 28 日这天开始,阿明所在单位动员组织进行献血。先后 50 多名同事给阿明献血,几天内提供了大量的新鲜血液和血浆。这为后续的治疗,起到了至关重要的作用。

与此同时,北京协和医院的专家介入救治。至此,阿明开始从鬼门关往回走。

尽管如此,他的肝功能变化情况不明,并且胆红素有所上升,皮肤呈现出黄色,同时还存在由肠道细菌引起的感染风险。

昏迷后第 8 天,阿明第一次意识苏醒。

「当时,灯光很昏暗,迷迷糊糊的。我问护士我在哪里,怎么了。」他回忆醒来时候的感觉,像是经历一场沉重的梦。

刚开始,他甚至自己状况一无所知,意识不到自己多严重:

「我一醒来就着急什么时候可以出院,因为 6 月份我还报名了一场秦岭越野赛。」

后续的治疗很快让他明白了真实状况。

整个 6 月到 7 月,阿明在 icu 里度过,接受一系列血液透析治疗,最终脱离了生命危险。

阿明说,昏迷的那几天,唯一的回忆就是像在做梦或者拍电影:

「像是被人体器官贩卖组织囚禁,快要被切下器官,不停地反复;又像是在克隆人的那种培养罐里,欲出而不能。」

热射病,还有这些人要小心

图片来源:站酷海洛创意

人体通过产热和散热,将体温维持在一个正常的范围。

当这一个机制被打破,外界温度高、自身产热过大、散热不及时,可能引起热射病,使重要的身体器官出现暂时性或永久性的损害,如心脏、肺、肾脏、肝脏和脑部。

体温越高,产生的损害就越快,甚至导致死亡。

❶ 哪些人容易患上热射病?

阿明的情况属于劳力性热病,通常发生在环境温度和湿度较高的情况下,典型的患者是运动员和进行基础训练的新兵,以及夏季户外劳作的工人。

除此之外,还有一种非劳力性热射病。由于环境温度过高、散热不及时、水分无法补充,也会导致器官衰竭等严重状况,常见于冬天多穿多捂的婴幼儿,以及产后怕吹风,多捂多盖坐月子的产妇。

❷ 如果出现以下症状,当心是热射病

热射病患者体温通常高于 40 ℃,皮肤变热,呈现出潮红、干燥。

眩晕、轻度头痛、虚弱、疲乏、视线模糊、肌肉疼痛或恶心是常见的危险症状。

❸ 如果身边人出现热射病,该怎么办?

如果发现身边的人出现热射病的症状,帮助他们降温是当务之急。

相对安全有效的是蒸发对流法:脱去患者衣物,将温水喷洒在患者身上,同时使用电风扇吹皮肤。

或者将冰袋放置于患者的腋窝、颈部、腹股沟等邻近大血管的位置降温。

如果有人说他被「热死了」,大多数人都会当做一个笑话来听。

然而,热射病到医院就诊的死亡率高,高达 21%~63%,远比我们想得要凶猛。

现在,阿明不再参加马拉松。除了虚弱的身体,阿明还收获了一串账单。在 icu 住了一个多月,阿明共花费几十万,即使用了医保, 也是一笔不小的费用。

劫后余生的他说:「量力而行,且行且珍惜。」

(为保护受访者隐私,阿明系化名)

本文经由 山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士 魏玮 审核

参考文献

[1] poter,r.s.默克家庭医学手册[m].人民卫生出版社:北京,2015:1434.

[2] francis g o'connor, md, mph, facsm

douglas j casa, phd,青少年和成人劳力性中暑的处理和预防.uptodate 临床顾问.

[3] c crawford mechem, md,成人重度非劳力性过热(经典热射病)。uptodate 临床顾问.

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责编罗布君

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